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更年期婦女 宜調肝保養

文/陳宥任

「醫師,為什麼最近我更年期潮熱的感覺更明顯,且晚上睡眠品質更差?」「醫師,為什麼我最近容易覺得煩躁?容易生氣?火氣大、牙齦容易腫脹?」

近日在門診中,遇到很多近更年期或更年期的婦女抱怨近日潮熱、身體痠痛與僵硬、睡眠變差、容易煩躁、生氣的症狀明顯,經中藥以滋陰、疏肝、清虛火等藥物調理後,症狀均獲得控制改善。

以中醫的觀點來看,前述症狀都和肝經、膽經有關,肝經、膽經主要工作是做協調、調整的工作,例如何時血管應該舒張?何時該收縮?何時該睡覺?何時該醒過來?

另外,內分泌系統的調節也是由肝、膽經絡調節。當天節氣變動時(如春夏換季或夏秋換季)肝膽經絡氣血流動容易受到影響,所以體溫調節、內分泌調節、自律神經的調節容易不穩定,尤其是更年期婦女,因為停經導致肝、膽經絡相對敏感,在節氣變化較劇烈的時節,身體容易產生不適感。

中醫治療方式以疏肝補腎的方式治療,臨床上,多用逍遙散搭配補腎藥物加減。

春天是屬於肝膽經的季節,肝膽經絡能量容易不穩定,更年期婦女更應注意調肝的保養,建議可以參考以下方式調整:

將桑葉、菊花、枸杞煮水當茶飲喝。因為菊花、桑葉可以清肝瀉火,枸杞可以滋腎補肝,幫助身體緩解煩躁潮熱的不適症狀;另外有失眠情況的人也可以煮麥茶當水喝,有安定情緒的效果。

儘量避免熬夜晚睡,夜間11點到翌日3點為肝膽經絡巡行的時間,所以晚上最晚不要超過11點入睡。

做一些輕微放鬆的運動,例如腹式呼吸(盡量將吐氣時間拉長)、拉筋、輕鬆地快走,這些運動會增加副交感神經的作用,進而達到疏肝解鬱、安定神經的效果。

(作者為台南市慶恩中醫診所院長)

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文/陳宥任

小姐是一位新手媽媽,正在坐月子,但因為嚴重痔瘡及便秘問題求診。

「望診」發現,這位新手媽媽嘴唇乾裂得很嚴重,「問診」發現,她每天都一定要喝十全大補湯;又因為家中長輩交代不可以喝水,所以多以「杜仲水」代替一般水,一天攝取量約1000cc,目前餵母乳中,有嚴重口瘡、大便乾硬、肛門疼痛甚至有時還會出血,常有發熱感,經中藥調理,並提供衛教諮詢後,狀況獲得改善。

「坐月子期間可以喝水嗎?」這是新手媽媽常問的問題,答案是「當然可以」。

水份在人體代謝中是很重要的元素,缺少水分身體的運作就容易出問題,古人衛生條件差,水多是生水或井水,產後因腸胃蠕動不佳,抵抗力差,所以不建議直接喝水而是以煮過的黑豆水代替。

但現代環境衛生好,水多有消毒且煮過,所以不需要嚴禁喝水,以黃小姐為例,坐月子期間因為吃補多,體質較燥熱,加上餵母乳,水分耗損很快,口腔黏膜易受傷,大便很乾硬,大便通過肛門時,就容易引起肛門受傷。

另外水份不足,連帶奶水製造量也會降低,所以坐月子期間,適當補充水份很必要。

坐月子期間,喝水有什麼事項要注意呢?

剛生產後的婦女腸胃蠕動不佳,尤其是產後第一個星期,容易脹氣和便秘,腸胃對於水份的吸收能力較差,喝水應該採取少量多餐的方式,如每半個小時喝約100200cc的溫水,建議一天總水量扣除吃飯喝湯以外應該要有1500cc以上(包含黑豆水及一般溫水)才足夠應付身體所需。

杜仲水或黑豆水可以代替一般的水嗎?

杜仲、黑豆是偏溫的藥材,若喝杜仲水或黑豆水時,發現口乾舌燥、嘴唇乾裂、便秘加重,建議就應該減少份量,例如:以溫開水將它們稀釋再飲用。

要注意的是坐月子期間若出現感冒、腹瀉等情況,應該先停止喝杜仲水和黑豆水,以免加重病情。

基本上坐月子期間只要以「少量多餐」的方式喝水都是沒有問題的,千萬不要因為不敢喝水導致其他併發症出現,反而會讓坐月子的過程變得痛苦不堪。

(作者為台南市慶恩中醫診所院長)

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