三伏貼的現代研究

 

「三伏貼」穴位敷貼的現代臨床實證研究方面,中國廣東省中醫院針灸科發表『天灸療法防治支氣管哮喘181例療效觀察』顯示,三伏貼組的總有效率在近期療效達80.1%(相對於對照組的21.5%),遠期療效達81.7%(相對於對照組的34.2%),治療後三伏貼組的FEV1/FVC變化、生活質量中活動受限、哮喘情況、刺激物反應等均顯著進步。

 

福建中醫學院附屬人民醫院發表『穴位貼敷治療變應性鼻炎239例』顯示,穴位敷貼治療後IgM、IgA、IgG均較治療前增高,IgE則下降,說明穴位敷貼可提高機體的免疫功能。

 

湖北省中醫院兒科發表『中藥喘敷靈三伏天穴位貼敷防治緩解期小兒哮喘的臨床研究』顯示,穴位貼敷治療組(喘敷靈:白芥子、皂莢、延胡索、細辛各等份組成藥末)治療後體液免疫和細胞免疫指標與治療前比較均有改善,體液免疫中IgA、IgG優於西藥組,結論中藥喘敷靈三伏天穴位貼敷可顯著改善患兒細胞免疫和體液免疫紊亂狀態,從而減輕和控制哮喘發作。

 

廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科發表『三伏灸治療支氣管哮喘療效觀察及對可溶性細胞粘附分子的影響』顯示,三伏灸可減少粘附分子(細胞間粘附分子ICAM 1和血管細胞間粘附分子VCAM 1) 的表達,從而減少白細胞與內皮細胞的粘附機會與能力,減少炎性細胞的浸潤,達到治療效果;並能抑制IgE介導的抗原抗體反應,減少局部血管擴張,血流變緩的效應,減少炎細胞特別是嗜酸性粒細胞沿壁滾動機會來減少粘附的發生。

 

遼寧中醫學院附設醫院發表『中藥穴位貼敷治療兒童哮喘的臨床及免疫機制研究』顯示,穴位貼敷可使哮喘患者的發作次數減少,肺功能明顯改善;血清免疫球蛋白IgE明顯下降,IgA、IgG水平明顯升高,CD8及CD3水平升高,而CD4/CD8比值降低;穴位貼敷可能使TH2反應減弱,從而使IL-4減少,並使IgE下降,嗜酸性粒細胞浸潤減少,從而減輕哮喘症狀;通過調節TH1/TH2的平衡達到治療哮喘的目的。

 

「三伏貼」穴位敷貼台灣方面的研究方面,長庚紀念醫院中醫醫院暨長庚大學醫學院傳統中國醫學研究所發表『三伏天穴位貼敷對過敏性鼻炎之療效初探』顯示,長庚紀念醫院在2005年三伏天期間,以「鼻結膜炎生活品質調查問卷」評估療效,評估患者因過敏性鼻炎,造成的生理、心理、以及社交困擾等問題,使用白芥子、延胡索、細辛、白芷、肉桂、乾薑等藥物,製成藥餅後敷貼於大椎、肺俞、膏肓、腎俞等穴位,治療過程中評估其鼻結膜炎生活品質量表評分,治療後於冬天再追蹤訪查療效,發現病患於三伏天治療期間,短期的鼻結膜炎生活品質調查問卷分數即有顯著改善,且年紀越小、皮膚反應越小者,其療效愈佳。冬季再訪查時,超過60%以上的病患長期症狀持續改善。

中國醫藥大學中國醫學研究所碩士論文許維宏發表『中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎臨床療效評估』顯示,嘉義大林慈濟醫院以白芥子、延胡索、甘遂、細辛和薑汁調和製成消喘膏用於治療過敏性鼻炎,依鼻炎症狀量表發現對於打噴嚏、流鼻水、鼻癢等症狀改善最多,以SF-36生活品質調查問卷來評估療效則發現對於一般健康狀況與生活的活力皆有顯著改善。研究並建議進行中藥穴位貼敷治療過敏性疾病原則上以一個療程治療3次為佳。

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更年期婦女 宜調肝保養

文/陳宥任

「醫師,為什麼最近我更年期潮熱的感覺更明顯,且晚上睡眠品質更差?」「醫師,為什麼我最近容易覺得煩躁?容易生氣?火氣大、牙齦容易腫脹?」

近日在門診中,遇到很多近更年期或更年期的婦女抱怨近日潮熱、身體痠痛與僵硬、睡眠變差、容易煩躁、生氣的症狀明顯,經中藥以滋陰、疏肝、清虛火等藥物調理後,症狀均獲得控制改善。

以中醫的觀點來看,前述症狀都和肝經、膽經有關,肝經、膽經主要工作是做協調、調整的工作,例如何時血管應該舒張?何時該收縮?何時該睡覺?何時該醒過來?

另外,內分泌系統的調節也是由肝、膽經絡調節。當天節氣變動時(如春夏換季或夏秋換季)肝膽經絡氣血流動容易受到影響,所以體溫調節、內分泌調節、自律神經的調節容易不穩定,尤其是更年期婦女,因為停經導致肝、膽經絡相對敏感,在節氣變化較劇烈的時節,身體容易產生不適感。

中醫治療方式以疏肝補腎的方式治療,臨床上,多用逍遙散搭配補腎藥物加減。

春天是屬於肝膽經的季節,肝膽經絡能量容易不穩定,更年期婦女更應注意調肝的保養,建議可以參考以下方式調整:

將桑葉、菊花、枸杞煮水當茶飲喝。因為菊花、桑葉可以清肝瀉火,枸杞可以滋腎補肝,幫助身體緩解煩躁潮熱的不適症狀;另外有失眠情況的人也可以煮麥茶當水喝,有安定情緒的效果。

儘量避免熬夜晚睡,夜間11點到翌日3點為肝膽經絡巡行的時間,所以晚上最晚不要超過11點入睡。

做一些輕微放鬆的運動,例如腹式呼吸(盡量將吐氣時間拉長)、拉筋、輕鬆地快走,這些運動會增加副交感神經的作用,進而達到疏肝解鬱、安定神經的效果。

(作者為台南市慶恩中醫診所院長)

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文/陳宥任

小姐是一位新手媽媽,正在坐月子,但因為嚴重痔瘡及便秘問題求診。

「望診」發現,這位新手媽媽嘴唇乾裂得很嚴重,「問診」發現,她每天都一定要喝十全大補湯;又因為家中長輩交代不可以喝水,所以多以「杜仲水」代替一般水,一天攝取量約1000cc,目前餵母乳中,有嚴重口瘡、大便乾硬、肛門疼痛甚至有時還會出血,常有發熱感,經中藥調理,並提供衛教諮詢後,狀況獲得改善。

「坐月子期間可以喝水嗎?」這是新手媽媽常問的問題,答案是「當然可以」。

水份在人體代謝中是很重要的元素,缺少水分身體的運作就容易出問題,古人衛生條件差,水多是生水或井水,產後因腸胃蠕動不佳,抵抗力差,所以不建議直接喝水而是以煮過的黑豆水代替。

但現代環境衛生好,水多有消毒且煮過,所以不需要嚴禁喝水,以黃小姐為例,坐月子期間因為吃補多,體質較燥熱,加上餵母乳,水分耗損很快,口腔黏膜易受傷,大便很乾硬,大便通過肛門時,就容易引起肛門受傷。

另外水份不足,連帶奶水製造量也會降低,所以坐月子期間,適當補充水份很必要。

坐月子期間,喝水有什麼事項要注意呢?

剛生產後的婦女腸胃蠕動不佳,尤其是產後第一個星期,容易脹氣和便秘,腸胃對於水份的吸收能力較差,喝水應該採取少量多餐的方式,如每半個小時喝約100200cc的溫水,建議一天總水量扣除吃飯喝湯以外應該要有1500cc以上(包含黑豆水及一般溫水)才足夠應付身體所需。

杜仲水或黑豆水可以代替一般的水嗎?

杜仲、黑豆是偏溫的藥材,若喝杜仲水或黑豆水時,發現口乾舌燥、嘴唇乾裂、便秘加重,建議就應該減少份量,例如:以溫開水將它們稀釋再飲用。

要注意的是坐月子期間若出現感冒、腹瀉等情況,應該先停止喝杜仲水和黑豆水,以免加重病情。

基本上坐月子期間只要以「少量多餐」的方式喝水都是沒有問題的,千萬不要因為不敢喝水導致其他併發症出現,反而會讓坐月子的過程變得痛苦不堪。

(作者為台南市慶恩中醫診所院長)

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  •  「醫師,我每天都是清晨三點睡覺,白天都睡到11點,睡眠應該很充足啊,為什麼我還是很累呢?」張先生因為工作關係,常需要晚睡,最近常覺怎麼睡都睡不飽,到西醫檢查肝、腎功能皆正常,於是尋求中醫協助。經把脈後發現,張先生因為長期熬夜晚睡,以致體質變成「肝火偏旺,腎水不足的體質」,經開立疏肝、補腎水的藥物調理後,目前睡眠生理時鐘已回復正常,但是因為張先生工作仍然需要熬夜,所以建議間隔1至2個月應回門診服用中藥保養。很多人都有一個錯誤觀念,認為熬夜晚睡後,只要加強補眠睡滿8小時就可以了。事實上,我們的睡眠是有期黃金時段的,若老是錯過黃金睡眠時段,時間久了,身體就會出問題。中醫認為,晚上11點至3點之間為肝經、膽經循行的時間,這段時間肝膽經的作用就是在睡眠時,調節身體全身經絡的平衡,以及修復白天活動時,身體耗損的組織,並且可以提高身體的免疫力。肝膽經也是調節身體節律很重要的經絡,若肝膽經出問題,人就會很常出現睡眠障礙的情況。現代醫學也有研究,人體睡眠時,會分泌一種稱為褪黑激素的激素。在正常情況下,夜晚11點到凌晨2點為分泌最旺盛的時段,之後分泌量會慢慢降低,直到早上8點一睜開眼睛,就停止分泌了。褪黑激素的作用是促進睡眠、調節晝夜韻律、調整情緒、抗氧化、清除自由基、促使身體免疫力增強、抗癌等作用,和中醫肝膽經的調節作用是相同的,所以常熬夜晚睡的人就會有肝火旺、脾氣不佳、容易感冒生病、皮膚狀況不佳、老得快、提高身體罹患癌症的風險等症狀發生。 ◎若因為工作的關係需要輪班或熬夜,該怎麼辦? ●建議每星期找1到2日儘量提早時間睡覺,若是突然早睡會睡不著,就調整在凌晨1點前入睡,多少讓肝膽經有休息及修復的時間。 ●睡眠環境應儘量保持黑暗,因為在黑暗的環境褪黑激素才會有效分泌。 ●可以敲打肝、膽經經絡或按壓三陰交、太衝、陽陵泉、太谿等穴位。 ●工作若長期須熬夜或輪班,建議應請中醫師開立調理中藥規律保養,減低因熬夜引起的陰陽失衡。(作者為台南慶恩中醫診所院長  自由時報文/陳宥任)

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l    盡量克制貪吃冰飲的欲望,冰品飲料容易引發各種呼吸道的毛病。

l    避免吃加工、油炸物、過量的糖,都能有助減少過敏的發生。

l    建議用好油,像omega-3豐富的亞麻仁油,可抑制發炎反應

l    吃好菌,如乳酸益菌可增強免疫系統功能,腸道好菌多,越不易過敏,可多攝取水溶性纖維幫助好菌的生長

l    多吃維生素CED、類胡蘿蔔素、鋅等含有抗氧化作用的食物,可以加強免疫系統。

l    維生素C可吃菠菜、花椰菜綠色蔬菜,還有柑橘、檸檬、葡萄柚、百香果、草莓、木瓜、奇異果、哈密瓜等水果

 

l    維生素E可攝取綠葉蔬菜及植物油、豆類、核果類

 

l    維生素D可選擇黑木耳、日曬過的乾香菇或多日曬。如果缺乏維生素D,肺功能會較差,呼吸道容易對外來刺激反應過度,易造成氣喘發作

 

l    類胡蘿蔔素可吃甘藍、菠菜、蕃茄

 

l    含鋅的食物有無花果、蔓越莓、小麥胚芽、牛奶、蛋。

 

l    除了從飲食的內在改變外,居家環境也會造成過敏的問題。臥室不僅要保持寢具乾淨,還要盡量少擺放東西,以免產生堆積灰塵的死角, 保持室內乾燥、淨化室內空氣也可預防過敏的發生,建議多開窗、種植室內植物,或是善用空氣清境機來淨化空氣環境。

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跳繩真的能夠高人一等!陽明大學最近在全國學童身高排行倒數第二的宜蘭縣,分為實驗組跟對照組進行研究,結果發現學童每天跳繩30分鐘,連續跳20個星期,比不跳繩的人,足足多長高了1.5公分。研究團隊發現,因為跳繩能刺激人體腳底的「生長板」,加快長高速度。

又到了小學生,最喜歡的體育課,每個人手上,都拿了一條跳繩,不管是向前跳,還是向後跳,都沒問題,這位身高特別高的小女學生,覺得長高,都是跳繩的功勞。

陽明大學教授研究,跳繩真的能幫忙長高,她把學童分成兩組,發現每天跳繩30分鐘,連續20個星期,這些學童都比不跳繩子的另外一組,還要多長高1.5公分,而且女生的長高效果,比男生更好。

實驗就是針對,宜蘭壯圍公館國小來研究,校內200多個學生中,有一半是隔代教養的弱勢學生,因為營養不好特別瘦小,學校發給他們一條70元的跳繩,老師還設計「有跳有點數」的聯絡簿,督促孩子每天跳足30分鐘,一個學期後,每個人都長高了。

因為跳繩,可以刺激人體腳部「長骨」上的生長板,只要搭配均衡飲食,一般都會有不錯的效果,但也得記得不能做太激烈的跳躍,像是跳上司令台,以免還沒長高,就出意外

 

 

 

 

 

 

 

 

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了解寶貝生長發育  轉骨事半功倍

 

 醫師:『請問ㄧ下我家小朋友到底幾歲可以開始吃轉骨方啊?』、『我家小孩月經已經來二年了,吃轉骨方還有效嗎?』在門診常會遇到家長提出這樣的詢問,要如何服用轉骨方,首先我們應該先了解小孩子成長發育的過程,如此才可以將

轉骨方的藥效發揮到最大的效果。

 

  小朋友的成長分成四階段:

.快速期:出生至2

.緩慢期:2歲至10

.11歲至15歲左右的快速期

.15歲以後的急速緩解期,等四個階段,其中第三階段是生長發育最快速的時期,針對男生而言,這段期間98%第一性徵為睪丸開始長大,睪丸直徑約達2.5公分,體積大約4ml,睪丸開始長大約六個月後陰毛會出現,12-18個月後陰莖也開始長大,這段期間每年平均長高10-12公分,為男生服用轉骨方最適合的時間點。另外針對女生更要注意的是月經是否有來潮,我國青少女平均初經年齡為12.5-13.5歲,九成五在11-15歲發生,初經前1-2年是生長加速期,這段期間85%第一表徵為乳房開始長大,15%第一性徵為出現陰毛,初經約在第一表徵開始出現兩年後發生(平均骨齡約在12歲八個月左右),這段期間身高每年約長高8-9公分,初經來後1年平均長高2-4公分,之後生長的速度就會變的很緩慢,不容易長高了,因此女生若要長高應把握初經來臨前,就可以開始吃轉骨方,若是等初經來潮已過了ㄧ年,服用轉骨方的效果就不佳了。

 

   所以提醒各位家長應隨時留意家中寶貝生長發育的情況,在適當的時間點服用轉骨方可以有事半功倍的效果,另外若是女生7歲以前,男生9歲以前出現第二性徵,就可能是性早熟的表現,或是未到生長發育的第三階段但是發現小孩身高長的特別快,ㄧ年長高6公分以上,也可能是性早熟的表現,就應該至醫院檢查內分泌是否異常,以免錯過治療黃金時機。

 

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每日飲食指南

  1. 水果類:2-4
  2. 蔬菜類:3-5
  3. 全穀根筋類(主食應以全麥、全蕎麥、糙米、五穀米為佳,三餐均要有全穀根莖類)
  4. 豆魚肉蛋類:3-8
  5. 低脂乳品類(1240毫升)
  6. 油脂堅果種子類:油脂3-7茶匙,堅果種子類ㄧ份(約手抓一把)
  7. :體重(公斤)
  8. 固定運動
  9. 活動量超低的年長女性每日半碗糙米當主食即可
  10. 拿鐵加全脂奶-ㄧ日別超過一杯
  11. 素食者建議多吃深色蔬菜、藻類、菇類等富含B12的食物,尤其是紫菜
  12. 吃完正餐後可以馬上吃水果,水果中的維他命C可以幫助吸收食物中的鐵

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 更新日期:2011/06/22 04:11 文/陳宥任

「醫師,我最近為什麼火氣很大?」「醫師,最近常感覺更年期潮熱或是睡眠狀況變差」,近日門診中,常有患者提出類似的疑問。

體內氣血活動漸漸旺盛

中醫認為,人體的氣血循環和節氣變化息息相關,目前節氣已經過了「端午/芒種」的季節,所謂「芒種」的意思就是稻子已經結實成「種」,吐穗結實的稻子穀粒上,會長出細芒,所以才將這個節氣稱為「芒種」。這個時節,梅雨季節就要結束了,天氣也會越來越熱,轉變為夏日型的午後雷陣雨了,天氣氣溫正式逐漸的升高、變炎熱,宣告夏天的正式來臨,所以古人有「未食端午粽,破裘不可送」這句說法。

人體體內的氣血活動同樣跟著節氣跑,在經過端午芒種後,體內的氣血活動量漸漸旺盛,代謝活動旺盛,體內廢產熱就會提高,加上現代人多晚睡、熬夜,或是過食辛辣,所以容易引起肝火、胃火旺,導致火氣大、嘴破、睡不好等症狀發作。

另外,像更年期婦女因為女性荷爾蒙減少,產生潮熱或是睡不著等問題。以中醫觀點來看,都屬於腎陰、肝血不足引起的「陰虛火旺」的體質,平時體內虛火就旺盛,在天氣炎熱的夏季會加強虛火的感覺,所以潮熱、盜汗、眠差等症狀就會明顯增強。

避免過度食用燥熱食物

炎熱夏天要避免火氣大等症狀發生,應注意:

避免過度食用燥熱食物如炸、辣等物,水果方面若是已經有火氣大症狀(如口瘡、口乾舌燥)應避免吃荔枝、榴槤等較燥熱的水果。

不要過度熬夜晚睡。

水分應補充充足,夏天應喝的水量約體重乘以3040c.c為一天所應喝的水量。

可以用菊花23朵、桑葉一錢煮成茶飲,有上清頭目、清虛火的功效。

若覺得火氣大的症狀仍持續發作,可以藉由中醫調理體質,改善不適症狀。

(作者為台南市慶恩中醫診所院長)

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中醫冬病夏治 強化防治效果

 更新日期:2011/06/12 04:11 文/陳宥任

「請問一下什麼是冬病夏治啊?」、「為什麼一定要冬病夏治啊?」

所謂「冬病」是指容易在冬天發病,或是在冬天症狀會更嚴重的疾病,譬如說:像氣喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反覆感冒等疾病,這些疾病均有「遇寒則發」的特性,冬天時,症狀會較嚴重。

「夏治」是指趁著夏天這些疾病的症狀比較輕微,或者沒有症狀的時候,藉由中醫治療來調理體質,在夏天做好預防準備,等到冬天時,疾病就比較不容易發作。

廣義地說,「冬病」並不一定代表冬天容易發作的疾病,舉凡「遇寒則發」的疾病均算是冬病,如女生的痛經,當吃到冰冷食物或是吹到冷風時,疼痛感就會較明顯。慢性胃炎患者在天氣較冷,或是吃到較生冷的食物就較容易胃悶、胃酸;上了年紀的老人家在冬天時,容易關節痠痛,都是屬於冬病的範圍。

基本上,這些疾病的共同特性都是屬於較「慢性」、「反覆發作」、「氣血循環差」等特性,所以當冬天或是氣溫變化不穩定時,就容易發病,當然治療療效也會較差。

因此中醫強調要調理這些涉及「血循差」或是「偏寒」的疾病就應該把握夏天陽氣較旺時,加強調理,如此身體的血液循環改善效果就會很好,身體也較能獲得足夠的養分修復,如此就比較能夠對抗冬天時,天氣氣溫變化對於身體的影響,來達到治療疾病的目的。

在夏天對於身體血循的加強鍛鍊有哪些呢?

每天固定時段用熱水泡腳,一次約20分鐘,藉由泡腳可以刺激全身流汗,進而改善全身循環。

若有痛經或是胃病的患者,可以多用熱水袋熱敷腹部,改善局部循環。

適度對於身體容易發病器官部位做按摩也會有幫助,另外按摩大椎、足三里、三陰交、百會、氣海、關元等可以提升陽氣的穴道。

配合三伏貼或是中藥調理加強陽氣的作用,改善循環。

適度的運動,讓身體流汗,尤其是常待冷氣房工作的人更應加強流汗,避免「冷氣病」。 (作者為台南市慶恩中醫診所院長)

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