慶恩中醫診所

張小弟今年三歲，數週前因為得到輪狀病毒，嘔吐、發燒、腹瀉，經西醫穩定控制病情後，目前雖已無發燒、嘔吐症狀，但是食慾ㄧ直無法好轉，大便偏軟，面色萎黃，無精打采，手足冰冷，故至中醫門診求診，經辨證後診為『脾腎陽虛』，開給中藥治療並做適當衛教，目前食慾已經回復。

  輪狀病毒主要侵襲腸胃道，症狀以嘔吐、腹瀉、發燒為主。在發病初期先出現嘔吐，在經過12至24小時後，轉變成為腹瀉和發燒，嚴重者腹瀉可持續一週！因此若照護處置不當，容易造成脫水、休克甚至於死亡！以中醫觀點來看，胃主受納，脾主運化，胃氣宜降，脾氣宜升，主宰消化吸收，在輪狀病毒發病過程中，劇烈的嘔吐及腹瀉會嚴重影響脾胃的氣機升降，導致脾胃虛弱，中陽不健或中氣下陷，不能受納水穀及運化精微，水穀停滯，清濁不分，再嚴重者還會影響到腎中陽氣，導致脾腎陽虛的體質出現，此時小朋友就會表現出吃飯吃不下、臉色萎黃、大便偏軟、活動力不佳等情況。

  中醫體質調理方面主要針對脾胃及腎二臟去加強調理，再佐加疏肝理氣藥加強脾胃上下氣機的交通，脾胃氣虛中藥常用參苓白朮散加減，方中有黨參、茯苓、白朮等藥可健脾益氣，又有砂仁、陳皮等藥行氣化濕，若是小孩先天體質較虛弱，傷及腎氣時就要再針對補腎加強調理，中藥常用補骨脂、五味子等藥物做加減，若是腹瀉過度導致腹部脹氣嚴重，就必須加強疏肝藥物來行氣開滯，常用中藥如香附、枳殼、麥芽等藥物加減。

  除了上述中藥調理之外，建議應配合衛教，如此治療效果才會得到事半功倍的效果:

1. 飲食方面建議應以米飯類為主食，病程回復初期不建議多食麵食、奶類、芶芡類等較難消化的食物，以防止中醫所謂『食復』（病情因為吃了某些食物導致病情再度惡化）的情況發生
2. 可以用熱水袋熱敷肚子，加強腸胃循環，也可以將雙手搓熱再以圓圈狀的方式摩擦腹部
3. 宜加強腹部保暖，晚上睡覺時宜用肚兜包覆肚臍
4. 可以按摩足三里、陰陵泉、中脘、氣海、關元等穴

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