張小弟今年三歲,數週前因為得到輪狀病毒,嘔吐、發燒、腹瀉,經西醫穩定控制病情後,目前雖已無發燒、嘔吐症狀,但是食慾ㄧ直無法好轉,大便偏軟,面色萎黃,無精打采,手足冰冷,故至中醫門診求診,經辨證後診為『脾腎陽虛』,開給中藥治療並做適當衛教,目前食慾已經回復。

  輪狀病毒主要侵襲腸胃道,症狀以嘔吐、腹瀉、發燒為主。在發病初期先出現嘔吐,在經過1224小時後,轉變成為腹瀉和發燒,嚴重者腹瀉可持續一週!因此若照護處置不當,容易造成脫水、休克甚至於死亡!以中醫觀點來看,胃主受納,脾主運化,胃氣宜降,脾氣宜升,主宰消化吸收,在輪狀病毒發病過程中,劇烈的嘔吐及腹瀉會嚴重影響脾胃的氣機升降,導致脾胃虛弱,中陽不健或中氣下陷,不能受納水穀及運化精微,水穀停滯,清濁不分,再嚴重者還會影響到腎中陽氣,導致脾腎陽虛的體質出現,此時小朋友就會表現出吃飯吃不下、臉色萎黃、大便偏軟、活動力不佳等情況。

  中醫體質調理方面主要針對脾胃及腎二臟去加強調理,再佐加疏肝理氣藥加強脾胃上下氣機的交通,脾胃氣虛中藥常用參苓白朮散加減,方中有黨參、茯苓、白朮等藥可健脾益氣,又有砂仁、陳皮等藥行氣化濕,若是小孩先天體質較虛弱,傷及腎氣時就要再針對補腎加強調理,中藥常用補骨脂、五味子等藥物做加減,若是腹瀉過度導致腹部脹氣嚴重,就必須加強疏肝藥物來行氣開滯,常用中藥如香附、枳殼、麥芽等藥物加減。

  除了上述中藥調理之外,建議應配合衛教,如此治療效果才會得到事半功倍的效果:

  1. 飲食方面建議應以米飯類為主食,病程回復初期不建議多食麵食、奶類、芶芡類等較難消化的食物,以防止中醫所謂『食復』(病情因為吃了某些食物導致病情再度惡化)的情況發生
  2. 可以用熱水袋熱敷肚子,加強腸胃循環,也可以將雙手搓熱再以圓圈狀的方式摩擦腹部
  3. 宜加強腹部保暖,晚上睡覺時宜用肚兜包覆肚臍
  4. 可以按摩足三里、陰陵泉、中脘、氣海、關元等穴

 

 

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